Мужские обследования

В диагностике мужской фертильности первостепенное значение имеет анализ спермы, в ходе которого оценивается количество, подвижность и внешний вид или морфология сперматозоидов. При оценке мужской фертильности важную роль играют анализы на гормоны и на заболевания, передающиеся половым путем – необходимо исключить возможность таких заболеваний.

Генетические исследования причин бесплодия в последнее время быстро развиваются. Генные и хромосомные мутации могут вызывать бесплодие как у женщин, так и у мужчин.

Мужские обследования
сперма

Наиболее важные причины бесплодия у мужчин

Ухудшение количества и качества сперматозоидов

Наиболее распространенными причинами мужского бесплодия являются хроническое воспаление половых органов, варикоцеле (варикоз вен на яичках), гормональные нарушения и стрессовый образ жизни. Сказывается и общее самочувствие мужчины: хронические заболевания, необходимость приема сильнодействующих препаратов и повреждения нервной системы. В случае мужчин также более важны такие факторы, как токсические вещества и радиационное поражение. Конечно, на фертильность мужчин также влияет их образ жизни: употребление алкоголя, табака и анаболических стероидов, а также травмы.

Реже мужское бесплодие может быть связано с нарушениями развития, хромосомными нарушениями и генными мутациями.

В большинстве случаев необходимы следующие исследования

Одним из первых исследований по оценке фертильности является спермограмма, или исследование качества спермы. Анализ спермы дает информацию о том, может ли причиной бесплодия пары быть мужчина. Образец спермы для анализа сдается в специально отведенной приватной комнате, куда Вас при желании может сопровождать партнер. Чтобы результаты анализа спермы были максимально точными, с момента последней эякуляции должно пройти не менее 2 дней, но не более 7 дней.

Записаться на консультацию к андрологу можно без направления.

Для оценки спермы используются международные критерии, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анализ спермы по-прежнему считается в пределах нормы, если объем спермы не менее 1,5 мл, имеется не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр, 40% сперматозоидов подвижны и не менее 4% имеют нормальную форму. Если количество сперматозоидов ниже предельных норм, установленных ВОЗ, причиной бесплодия пары может быть мужчина, и для рождения ребенка может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО – IVF (in vitro fertilization)).

сперма яйцеклетка
  • При анализе спермы оцениваются ее объем, цвет, количество сперматозоидов, то есть их концентрация, подвижность, внешний вид или морфология, наличие воспалительных клеток, наличие аутоиммунитета и т. д. В случае отклонений рекомендуется обратиться к андрологу. Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения всегда следует проводить анализ спермы, даже если причиной бесплодия является женщина. Обследование не требуется, если оно проводилось в течение предыдущего года. Данные о качестве семенной жидкости необходимы эмбриологу, чтобы принять лучшее решение о том, какой метод использовать для оплодотворения яйцеклеток в лабораторных условиях.
  • Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения мужчине необходимо сдать анализ крови на различные вирусные заболевания (ВИЧ, гепатиты В и С) и сифилис, а также анализ мочи на воспалительные агенты (хламидиоз, трихомониаз, гонорею). Анализы не нужно проводить, если они были выполнены в течение предыдущих трех месяцев и результаты в порядке.
  • Если обычный анализ спермы показывает воспаление, андролог проводит дополнительные тесты, чтобы найти возбудителей воспаления (хламидии, гонококк, уреаплазмы, микоплазмы и т. д.) в половых органах и оценить параметры секрета простаты.
  • При необходимости андролог определит уровень гормонов в крови.
  • В некоторых случаях врач оценивает кровоснабжение мужских половых органов с помощью ультразвука, выполняя так называемую доплерографию для измерения кровотока.
  • Если количество сперматозоидов в семенной жидкости крайне мало, необходимо обратиться к мужскому генетику.
  • В некоторых случаях, когда в семенной жидкости нет сперматозоидов, а генетические анализы в порядке, рекомендуется искать сперму в ткани яичка – экстракция сперматозоидов из яичка (TESE – testicular sperm extraction). Для этого хирургическим путем из яичка изымают частицы ткани под общим наркозом или местной анестезией и исследуют наличие в них спермы под микроскопом. Если в ткани присутствуют сперматозоиды, их можно использовать для экстракорпорального оплодотворения. Ткань также можно поместить в холод для последующих процедур.
инсеминация IUI

В настоящее время, помимо основного анализа спермы, существует ряд дополнительных тестов, которые могут помочь объяснить снижение количества сперматозоидов и, при возможности, назначить необходимое лечение:

Определение окислительного стресса в сперме. Повышенный окислительный стресс в сперме может указывать на ранний воспалительный процесс в половых органах. Мы используем систему MiOXSYS®. Результат обследования поможет врачу определить необходимое лечение и выбрать подходящий метод ЭКО. При повышенном окислительном стрессе рекомендуется прием антиоксидантных добавок.

MAR IgG test – тест на антитела к сперматозоидам. Тест MAR IgG – рекомендуемый дополнительный анализ к первому тестированию спермы.

Составление спермограммы осуществляется бесплатно для застрахованных в Больничной кассе Эстонии лиц при наличии направления врача, без направления обследование является платным. Цены вы найдете в нашем прейскуранте.

Свяжитесь с нами

Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00.

Позвоните нам по телефону

+372 666 5888

(звонки записываются)

Вы также можете отправить нам электронное письмо по адресу

lapsesoov@keskhaigla.ee

Будем рады ответить на все Ваши вопросы: