Erialasõnastik

Tihtipeale saad arsti vastuvõtul suure hulga informatsiooni ning räägitakse mõistetest, mida võib-olla sa ei olegi varem kuulnud. Siit leiad selgitusi terminitele, mida tihti viljatusravis kasutatakse

  • Abstinents

teadlik hoidumine seemnepurskest, enne sperma andmist analüüsimiseks

  • Amenorröa

menstruatsiooni puudumine

  • Androloogia

eriala, mis tegeleb mehe reproduktiivse tervisega, st tema paljunemisvõime ehk viljakusega

  • Androloog

meestearst

  • Anovulatoorne tsükkel

menstruaaltsükli jooksul ei toimunud munaraku vabanemist folliikulist

  • Astenozoospermia

spermide liikuvus on vähenenud

  • Autoimmuunhaigus

krooniline haigusseisund, mis on põhjustatud immuunsüsteemi rünnakust keha enda rakkude ja kudede vastu

  • Azoospermia

seemnevedelikus puuduvad seemnerakud

  • Biopsia

koeproovi võtmine diagnoosi täpsustamise või kinnitamise eesmärgil

  • Blastotsüst

embrüo varajane arengustaadium, mis kujuneb välja enne implanteerumist

  • Blastotsüsti siirdamine

viljatusravi protseduur mille käigus blastotsüsti staadiumisse arenenud embrüo viiakse spetsiaalse kateetri abil emakaõõnde

Embrüoloog - viljatusravi laboris töötav spetsialist, kes teostab erinevaid protseduure seemnerakkudel, munarakkudel ja embrüotel.

  • Eesnääre ehk prostata

meestel väikevaagnas asetsev organ. Eesnäärme roll on kontrollida urineerimise ja seemnepurske protsesse

  • Ejakulaat

seemnevedelik. Seemnerakud ja neid ümbritsev vedelik

  • Emakakael

paikneb emakaõõne alumises osas, jaguneb tupe-eesseks ja tuppe ulatuvaks osaks. Emakakaela kanali kaudu sisenevad spermatosoidid peale vahekorda emakaõõnde ja sealt edasi ülemistesse suguteedesse. Kunstliku viljastamise protseduuride ajal viiakse emakaõõnde seemnevedelik või siirdatavad embrüod läbi emakakaela kanali

  • Emakakaela lima

läbipaistev sekreet, eritub hormoonide toimel emakakaelast. Oluline roll viljastumisele kaasa aitamises. Emakakaela limas suudavad spermatosoidid püsida eluvõimelisena mitu päeva. Sekreet takistab ebakvaliteetsete spermatosoidide edasiliikumist

  • Emakasisene rasestumisvastane vahend ehk spiraal

väga tõhus pikatoimeline pöörduv rasestumisvastane vahend. Spiraali paigaldab naistearst emakaõõnde. Spiraali eemaldamisel taastub viljakus kiirest. Spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest

  • Emakaväline rasedus ehk ektoopiline rasedus

tähendab seisundit, kus viljastatud munarakk on kinnitunud ja kasvab väljaspool emakaõõnt. Kõige sagedamini on emakaväline rasedus munajuhas (98%) ning väga harva kõhuõõnes (1,5%), munasarjas või emakakaelas (mõlemas alla 1%)

  • Emakaõõs

endomeetriumi ehk limaskestaga vooderdatud väike õõs emakakaelakanalist ülalpool, mille ülemistes nurkades on munajuhade avad

  • Embrüo

jagunemist alustanud viljastunud munarakk

  • Embrüoloog

viljatusravi laboris töötav spetsialist, kes teostab erinevaid protseduure seemnerakkudel, munarakkudel ja embrüotel

  • ET (embryo transfer) ehk embrüo siirdamine

viljatusravi protseduur, mille käigus spetsiaalse kateetri abil viiakse embrüo emakaõõnde.

  • Endokrinoloog

arst, kes tegeleb endokriinsüsteemi ja selle osade (sh hormoonide) haiguslike seisundite diagnoosimise, uuringute ning raviga

  • Endomeetrium

emakat seestpoolt vooderdav mitmekihiline limaskest. Menstruaaltsükli jooksul toimuvad muutused endomeetriumis tagavad embrüo pesastumiseks (rasestumiseks) vajalikud tingimused

  • Endomeetriumi biopsia

emaka limaskesta koeproov

  • Endometrioos

krooniline haigus, mida iseloomustab emaka limaskesta paiknemine ja toimimine väljaspool emakaõõnt

  • Enneaegne menopaus

menstruatsioonide lõppemine enne 40. eluaastat

  • FET (frozen embryo transfer) ehk külmutatud embrüo(te) siirdamine

Viljatusravi protseduuri käigus siiratakse spetsiaalse kateetri abil emakaõõnde embrüo(d), mis on eelnevalt külmutatud, siirdamiseks üles sulatatud ja ette valmistatud

  • Folliikul

ümbritseb munasarjas küpsevat munarakku.

  • Folliikulite punktsioon munarakkude kogumiseks

ultraheli kontrolli all teostatav vaginaalne e tupekaudne protseduur munasarjadest munarakkude kätte saamiseks.

  • FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon)

hormoon, mis stimuleerib munarakkude ja folliikulite kasvu munasarjas

  • Gameet

sugurakk (munarakk, seemnerakk) Geen ehk pärilikkustegur- on kromosoomi kindlas lookuses paiknev pärivustegur, mis määrab otse või kaudselt (tihti koostoimes teiste geenidega) ühe või mitme tunnuse arengu

  • Genitaalherpes

seksuaalsel teel leviv viirushaigus. Ägedas faasis põhjustab valuliku herpeslööbe tekkimist välistele suguelunditele

  • Genitaaltüükad

seksuaalsel teel leviva viirushaiguse HPV (inimese papilloomi viirus) avaldumine välissuguelunditel. Tavapäraselt lillkapsataolised väikesed nahavohandid

  • GnRH analoogid (agonistid ja antagonistid)

hormoonid, mis mõjutavad ajuripatsi tööd ja mida kasutatakse viljatusravis

  • GnRH (gonadotropiini vabastajahormoon)

hormoon mida toodetakse ajus hüpotaalamuse poolt ning mille toimel vabastatakse gonadrotpiinide tootmine hüpofüüsist

  • Gonadotropiinid

ajuripatsis ehk hüpofüüsis toodetud folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) ja luteiniseeriv hormoon (LH) on ühed võimsamatest hormoonidest, mis reguleerivad sugurakkude arengut ja küpsemist

  • Gonorröa ehk tripper

seksuaalsel teel leviv bakteriaalne haigus (tekitaja Neisseria gonorrhoeae), mis kahjustab meestel kusiti limaskesta ja naistel emakakaela ja naistel emakakaela limaskesta

  • Günekoloog

naistearst, kes tegeleb naistehaiguste ja lastetuse probleemidega

  • Günekoloogiline läbivaatus

spetsiaalses günekoloogilises läbivaatustoolis teostatav naisetervise kontroll

  • Hepatiit

maksarakkude põletik, mis võib olla põhjustatud viie erineva - A, B, C, D ja E - hepatiidiviiruse poolt

  • HIV ja omandatud immuundefitsiidi sündroom (AIDS)

HI viirus ründab ja hävitab inimese imuunsüsteemi toimises osalevaid olulisi rakke. Selle tulemusena kujuneb välja omandatud immuunpuudulikkuse sündroom

Embrüoloog - viljatusravi laboris töötav spetsialist, kes teostab erinevaid protseduure seemnerakkudel, munarakkudel ja embrüotel.

  • Hormoon ehk sisenõre

on bioloogiliselt aktiivne aine, mida kehas toodetakse. Kindlate organite (nt hüpofüüs, munandid, munasarjad, kilpnääre jt) poolt organismi vabastatud nõre reguleerib ainevahetust, soolist arengut, menstruaaltsüklit ajutegevust sh meeleolu ja teisi olulisi keha talitlusi ja protsesse

  • Hormonaalse tasakaalu häire

hormooni tootmine ja vabastamine organismis on mingil põhjusel kas liigselt vähenenud või liigselt suurenenud

  • Hüpogonadotroopne hüpogonadism

gonadotropiinide ja suguhormoonide sisalduse vähenemine veres. Võib olla kaasasündinud või omandatud seisund

  • Hüsteroskoopia

emakaõõne uuring spetsiaalse optilise instrumendiga. Hüsteroskoopia abil on võimalik diagnoosida ja võimalusel ravida viljatuse põhjusi

  • ICSI (intracytoplasmic sperm injection)

protseduur, mille käigus süstitakse üks seemnerakk otse munaraku sisse kasutades mikromanipulaatorit

  • Idiopaatiline viljatus

viljatuse põhjus ei ole teada

  • Immuunsüsteemi häired

keha loomulik kaitsevõime on puudulik või tasakaalust väljas

  • Implantatsioon

raseduse tekkimine, kui embrüo kinnitub emaka limaskestale

  • Inimese kooriongonadotropiin (hCG)

hormoon, mille süntees toimub platsenta trofoblastides alates hetkest kui embrüo on kinnitunud emakaseinale. hCG funktsiooniks on takistada kollaskeha (corpus luteum) lagunemist ja seeläbi toetada progesterooni sünteesi raseduse esimestel nädalatel nii kaua, kuni progesterooni hakkab tootma platsenta

  • IUI (intrauterine insemination) ehk intrauteriinne inseminatsioon

viljatusravi protseduur, mille käigus süstitakse eelneval seemnevedeliku töötlusel eraldatud parima kvaliteediga seemnerakud peene kateetri abil emakaõõnde

  • IVF (in vitro fertilization) ehk munaraku kehaväline viljastamine

viljatusravi meetod, mille käigus spetsiaalsel laboritassil viiakse kokku munarakk ja seemnerakud. Seemnevedelikust valitakse välja parima kvaliteediga seemnerakud. Seemnerakk leiab ja viljastab munaraku ise; viljastamine toimub kunstlikes tingimustes

  • In vitro

„klaasis“ (ladina keelest). Mõiste tähendab loomulike bioloogiliste protsesside teostamist laboris (katseklaasis), kindlates määratud tingimustes

  • In vivo

„elusas“ (ladina keelest). Mõiste tähendab protsessi või katset, mis toimub või mida teostatakse elusas rakus või organismis

  • Kaasasündinud väärarendid

kõrvelekalded loote normaalsest arengust (nt suulaelõhe)

  • Klamüdioos

seksuaalsel teel leviv bakteriaalne haigus (tekitaja Chlamydia trachomatis) Tekitab põletikulise protsessi väikevaagnas. Klamüdioos on sageli munajuhade kahjustusest tingitud viljatuse põhjustaja

  • Kollaskeha

munasarjas lõhkenud (ovuleerunud) folliikulist areneb kollaskeha, mis toodab hormooni nimega progesteroon ehk kollaskehahormoon. See hormoon on vältimatult vajalik raseduse tekkimiseks ja arenguks

  • Kromosoomid

kromosoomides paikneb liigiomane pärilik informatsioon – geenid. Inimesel on 46 kromosoomi. Me saame nad oma vanematelt, 23 emalt ja 23 isalt. Seega on meil 23 paari kromosoome. Paar number 23 on meestel ja naistel erinev, see paar kannab nime sugukromosoomid. Esineb kahte tüüpi sugukromosoome, ühte kutsutakse X kromosoomiks ja teist Y kromosoomiks. Naistel on kaks X kromosoomi (XX). Naine saab ühe X kromosoomi emalt ja teise isalt. Meestel on X ja Y kromosoom (XY). Mees saab X kromosoomi oma emalt ja Y kromosoomi oma isalt

  • Krüptorhism

üks või mõlemad munandid pole poisslapsel sünnihetkeks laskunud munandikotti

  • Kunstlik viljastamine

munaraku viljastamine seemnerakuga laboritingimustes

  • Laparoskoopia

operatsioon (üldnarkoosis), mille puhul kasutatakse kõhuõõneorganite nägemiseks optilisi instrumente. See võimaldab opereerida nii, et piisab paarisentimeetrisest avast naba piirkonnas ja alakõhus. Viimaste kaudu viiakse sisse spetsiaalsed peenikesed operatsiooniinstrumendid. Laparoskoopia abil on võimalik diagnoosida ja võimalusel ravida viljatuse põhjusi

  • Lastetusravi

hõlmab naistehaiguste, meestehaiguste ja viljatuse põhjuste diagnoosimist ning erinevaid raviviise

  • LH (luteiniseeriv hormoon)

LH hormoon koos FSH-ga vastutavad folliikulite kasvu ja munaraku küpsemise eest. LH taseme järsu tõusu toimel folliikul lõhkeb ja vabaneb küps munarakk. Selle hormooni määramisel uriinis põhinevad apteegis müüdavad ovulatsioonitestid

  • Menopaus

viimane menstruatsioon elus, kui 1 aasta jooksul pole järgnenud järgmist menstruatsiooni. Võib tekkida vanusevahemikus 45.-55. eluaastani

  • Menstruatsioon ehk menses

füsioloogiline vereeritus emakast, põhjustatud menstruaaltsüklit reguleerivatest hormoonidest. Kui ovulatsiooni ajal vabanenud munarakk ei viljastu ega pesastu emaka limaskestale, siis emaka limaskest irdub (menstruatsioon)

  • MESA

seemnerakkude mikrokirurgiline aspireerimine munandimanusest, vajalik kunstliku viljastamise protseduuriks raske meheviljatuse korral

  • Mitmikrasedus

üheaegselt mitme loote arenemine emakas

  • Munajuha

emakast kuni munasarjani kulgev torujas 10-12 cm pikkune elund. Munajuha on vajalik, et ovuleerunud munarakk ja seemnerakk kohtuksid. Munajuha suunab viljastunud munaraku emakasse pesastuma, kuna munarakk ise ei liigu

  • Munandid ehk testised

meessuguorganid. Peamine funktsioon on spermatosoidide tootmine. Munandites toodetakse ka peamist meessuguhormooni, testosterooni

  • Munandikott

ümbritseb testiseid

  • Munandimanus

köietaoline moodustis munandi pinnal, mis läheb üle seemnejuhaks

  • Munarakk

naissugurakk

  • Munasarjad

asetsevad naise väikeses vaagnas. Naise reproduktiivorganid, kus arenevad ja küpsevad munarakud ning toodetakse nais- ja meessuguhormoone

Luteiniseeriv hormoon (LH) - LH hormoon koos FSH-ga vastutavad folliikulite kasvu ja munaraku küpsemise eest.

  • Müoom

healoomuline emaka lihaskoe kasvaja.

  • Munasarjade stimuleerimine

tavaliselt küpseb naisel ühes kuus üks munarakk, siis munasarjade stimulatsiooni ajal kasutatavad ravimid kutsuvad esile paljude munarakkude üheaegse küpsemise. Igale patsiendile määratakse individuaalne ravidoos, mis sõltub tema vanusest ning tehtud hormoonanalüüside vastustest. IVFi protseduuriks ettevalmistav ravi kestab vähemalt 2-4 nädalat.

  • OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome) ehk munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom

hormoonravimitest põhjustatud harvaesinev seisund. Selle sündroomi vallandab rasedushormoon kooriongonadotropiin (kasutatakse viljatusravi stimulatsiooni protokollis enne munarakkude aspireerimist folliikulitest; toodetakse ka naise organismis, kui viljatusravi tulemusena tekib rasedus). Selle sündroomi korral muutuvad kiirelt veresoonte vedelikku läbilaskvad omadused. Vere vedelam osa väljub soonkonnast ja koguneb erinevatesse kehaõõntesse: kõhuõõnde, rindkereõõnde, südame ümber jne. Sellise vedeliku ümberjaotumise tulemusena tekib kõhu ümbermõõdu suurenemine ja kõhuvalu, hingamisraskused, raskematel juhtudel aga neerupuudulikkus ja trombid. Rasked juhud vajavad haiglaravi. Tänapäeval kasutatakse uudseid viljatusravi stimulatsiooni protokolle, mis võimaldavad seda olukorda peaaegu sajaprotsendiliselt vältida

  • Oligozoospermia

vähene spermatosoidide arv seemnevedelikus

  • Ovariaalpuudulikkus

munasarja funktsiooni häire.

  • Ovulatsioon

folliikuli lõhkemine ja küpse munaraku vabanemine munasarjast.

  • Ovulatsiooni esilekutsumine ehk induktsioon

munaraku küpsemisele ja selle ovulatsioonile aidatakse kaasa toetava hormoonraviga.

  • Pesastumine ehk implantatsioon

viljastunud munaraku (embrüo, blastotsüsti) kinnitumine emaka limaskestale

  • Platsenta

viljastunud munaraku pesastumise kohal endomeetriumist arenev lootele elutähtis ainevahetusorgan

  • PCOS (polycystic ovary syndrome) ehk polütsüstiliste munasarjade sündroom

on heterogeenne komplekshaigus, mida iseloomustavad androgeenide liig, häired ovulatsioonis, mõlemas munasarjas esinevad puhkemata folliikulid, munasarjade polütsüstiline haigus (PCO) ja insuliiniresistentsus. Viimasega seostatakse lisaks rasvumist, tüüp II diabeeti ja kõrget kolesterooli taset. PCOS patsientidel, kellele on näidustatud kunstlik viljastamine, on väga suur risk munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi kujunemiseks

  • PGT (preimplantation genetic testing) ehk embrüote siirdamiseelne geneetiline testimine

jaguneb omakorda: PGT-A (varasemalt PGS) mis on embrüote siirdamiseelne aneuploidsuse geneetiline testimine ja PGT-M (varasemalt PGD), mis on embrüote siirdamiseelne monogeensete haiguste geneetiline testimine

  • Primaarne viljatus

esmane viljatus, varasemaid rasedusi pole esinenud

  • Progesteroon

munasarjas kollaskeha poolt toodetav hormoon. Hormooni toime toetab viljastunud munaraku pesastumist ja raseduse varajast faasi

  • Prolaktiin

hormoon, mis reguleerib rinnanäärmete kasvu ja rinnapiima teket sünnituse järgselt

  • Puberteet

inimese sugulise küpsemise periood, mille jooksul arenevad välja kõik soolised tunnused, arenevad sugunäärmed ja valmivad esimesed sugurakud

  • Seemnerakud ehk spermatosoidid

meessugurakud

  • Sekundaarne viljatus

varasemalt on esinenud rasestumist või sündinud lapsi

  • Sperma

seemnevedelik

  • Steriilsus

paari rasestumine on võimatu, kuna naisel puudub munasari, munajuhad või emakas, esineb menopaus või mehel puuduvad seemnerakud. Steriilsuse korral tuleb viljatusravis kasutada doonorsugurakke

  • Sügoot

viljastatud munarakk

  • Teratozoospermia

vähenenud normaalse väliskujuga spermide arv

  • TESA

kirurgilise protseduuri käigus seemnerakkude aspireerimine munandist. Protseduur mida kasutatakse seemnerakkude saamiseks raske meheviljatuse korral

  • Testosteroon

meessuguhormoon, toodetakse meestel munandites ja naistel munasarjades; kudedesse toimivaks testosterooniks muundub ka neerupealsetes toodetud eelmolekul dihüdroandrosteendioon; osaleb sperma moodustamise protsessis ehk spermatogeneesis. Trihhomonoos- seksuaalsel teel leviv urogenitaaltrakti põletikuline haigus, mille tekitajaks on algloom Trichomonas vaginalis

  • Ultraheliuuring ehk sonograafia

ultraheliaparaati kasutatakse mehe või naise sisemiste organite vaatlusel, erinevates organites veerevoolude hindamisel, loote arengu jälgimisel; tegemist on mehhaanilise lainega (mitte kiirgusega), mistõttu uuring on kahjutu

  • Uroloog

arst, kes tegeleb kuse- ja suguteede haiguste diagnoosimise ja raviga

  • Varikotseele

munandikoti veenilaiend

  • Viljastumine

munaraku ja seemneraku ühinemine

  • Viljatusravi

meditsiinilised protseduurid lapse saamise eesmärgil

  • Väikevaagna põletik (PID, Pelvic Inflammatory Disease)

peamiselt seksuaalsel teel levivate haiguste poolt tekitatud põletikuline protsess, mis haarab naise väikevaagnas asetsevaid sisemisi suguorganeid (tupp, emakakael, munajuhad, munasarjad). Põletiku tagajärjel kujunevad organitevahelised liited ning munajuhade kahjustumine kuni sulgumiseni. Oluline viljatuse põhjustaja

  • Östrogeen

naissuguhormoon, mida toodetakse kuni menopausini naise munasarjades. Reguleerib soolist arengut ja menstruaaltsüklit, osaleb naise keha ainevahetuslikes protsessides (nt kaitse luude hõrenemise vastu, meeleolu, limaskestade seisund jm)